陈智勇医生的科普号

文 | 陈智勇（转载请注明出处）关注公众号：风湿免疫陳智勇医生，我想用新药经常碰到这样的问题：医生，新闻上说有个新药刚刚上市了，我想用，可以吗？我们先来看一个可能不那么恰当的比喻：公司附近有家餐馆，一直以来，餐馆里提供的主食有米饭、包子、面条和饺子。有些人觉得挺好吃、挺满意的，当然也有人觉得不那么好吃。最近餐馆开始提供稀饭和汉堡包，你会把你的长期主食改成稀饭或者汉堡包吗？如果您消化不是很好，稀饭可能比米饭更适合您。老外可能更适合汉堡包，而不是米饭或者面条。每种药物都有它自己的特点和优势，任何一种新药，都不太可能适用于所有的人，也不太可能完全替代现有的药物。新药是不是适合您，还是需要专科医生根据您的情况，做出专业决策。但是不管怎么样，新药的出现让医生手中有了更多的武器。对付疾病这个共同的敌人，武器越多，我们的胜算也会越来越大。您的生活，一定会越来越好！陈智勇，医学博士上海市第六人民医院风湿免疫科专家门诊时间：周一/周五上午；周三下午地址：上海市宜山路600号

文 | 陈智勇（转载请注明出处）关注公众号：风湿免疫科陳智勇我可以打疫苗吗新冠疫情看来一时半会很难完全停歇，零星散发，甚至出现局部爆发也不意外。国内疫苗研发顺利，很多公共服务部门已经开始陆续接种疫苗。 我本人也在近日接种了疫苗，没出现任何不良反应。那么，有风湿免疫性疾病的朋友可以打疫苗吗？答案是： 暂时不建议接种。其实，国内的新冠疫苗都是灭活疫苗，从理论上看都是可以接种的。但是，这次的疫苗从研发到上市，只用了短短不到一年的时间。或许正是这个原因，所以疫苗的说明书上写的比较谨慎。比如，笔者注射的疫苗就明确注明“自身免疫性疾病”属于接种禁忌（如下图），在接种前也要如实告知自己的身体状况并签署知情同意书。所以，我建议有风湿免疫性疾病的朋友暂时再等等，最重要的还是做好个人防护。随着接种人群的扩大，疫苗的接种限制会逐步缓和，到时候再接种也不迟。某国产疫苗的接种禁忌证陈智勇，医学博士上海市第六人民医院风湿免疫科专家门诊时间：周一/周五上午；周三下午

生病了，大家都想去看“大医生”。但是，越是大医生，病人越多，为您接诊的时间可能越短。到头来就是花钱、花时间抢到了号，三五分钟就被“打发”了。也有很多朋友，给医生的资料自己完全没有整理过，一团糟，如果加上病情复杂的话，医生很难在非常短的时间内抓住重点，或者即使抓住了重点，也容易漏掉细节。上海市第六人民医院风湿免疫科陈智勇很遗憾，目前还没有根治SLE的方法，这意味着您可能要长期服药。有些朋友病情很轻，不需要每天服药，但定期复查也是必须的。如果您能按下面这个表格，把您的症状、检查结果、用药情况记录下来，去看病的时候带一个pad，或者事先打印出来给医生看，我相信一定能让医生对您“刮目相看”，医生的心情会好很多，也会更有耐心回答您的问题，从而极大提高您的就诊效率和就诊体验。（点击文末链接，下载Excel文档）文档下载链接：https://kdocs.cn/l/chRk8BnEZHLw[金山文档] 诊疗记录表-SLE.xlsx

当前，系统性红斑狼疮患者大多数使用环磷酰胺间断滴注的方法，与每日口服环磷酰胺相比，这种方法能减少环磷酰胺的总用量，从而减少可能出现的副作用。但是，为了更稳定地控制病情，血管炎的病人（特别是ANCA相关性血管炎）往往需要每日口服环磷酰胺片剂。但是应注意以下几点：环磷酰胺应在清晨使用，空腹或者餐后均可；白天多饮水；睡前排空膀胱；定期检查肝肾功能、尿常规；定期监测血常规，如白细胞低于3500/mm3，特别是低于3000/mm3时，应适当减少剂量，必要时使用复方磺胺甲噁唑预防真菌性肺炎。（v1703）本文系陈智勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

直播时间：2024年04月18日18:00主讲人：陈智勇主任医师上海市第六人民医院风湿免疫科问题及答案：问题：狼疮抗凝物两次稍高腘动脉血栓保守治疗抗凝一年多了能停药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：风湿免疫与葡萄膜炎有什么关系视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈医生，红斑狼疮是怎么确诊的？是不是症状大于指标？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈主任您好，类风湿关节炎每周服用甲氨蝶呤5片第二天服用叶酸片1片，请问叶酸片可以多服吗？比如2片？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：说说类风湿的治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：未分化结缔组织病三年，每天三片纷乐，可以减量吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：判断强直性脊柱炎的必要检查有哪些视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，纷乐对眼睛的影响大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：13岁尿酸650一年了，吃一苯溴成马龙兰半片刚开始好用，现在口吃半一片630视频解答：点击这里查看详情>>>问题：风湿免疫会不会影响试管婴儿？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：每天吃20mg非布司他，吃了三年，目前尿酸正常，接下来要怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：13岁尿酸700.等到18岁吃药行吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：未分化结缔组织病，要終生吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈医生，找你看过几次，目前吃了三年多非布司他，每天20mg，目前指标正常，你说让我减肥，之后怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：痛风算风湿免疫科吗？能治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>